精神分裂症如何治疗

　　目前，精神分裂症的治疗以药物治疗为主要手段。药物治疗安全有效，易于获取和使用，患者对治疗依从性高。根据急性期或慢性期、阳性症状或阴性症状，原则上少量药物逐渐增加至改善，少量药物维持治疗，患者可短期使用肌肉注射或静脉注射，合作后口服。不同的临床治疗目标不同，不同的临床治疗策略不同。

　　1、临床表现涉及人类精神活动的各个方面
　　精神分裂症涉及人类精神活动的各个方面，临床表现为多维症状，即阳性症状、阴性症状、情绪障碍、攻击性行为和认知功能障碍。阳性症状，如幻觉、妄想、思维障碍、言语障碍、紧张等。；阴性症状，如情绪冷漠、思维贫乏、意志丧失、缺乏兴趣、社会退缩；焦虑、抑郁、自杀思想和行为等情绪障碍；上述五维症状导致社会功能障碍、社交、工作、学习能力、人际关系困难、自我照顾疏忽。由于精神分裂症症状的多维性，需要全面治疗。整个过程的积极治疗将显著改善患者的预后。
　　2、以药物治疗为主要手段
　　目前，精神分裂症的治疗以药物治疗为主要手段。药物治疗安全有效，可获得，使用方便，患者对治疗依从性高。根据急性期或慢性期、阳性症状或阴性症状，原则上少量药物开始逐渐增加，改善时逐渐减少，少量药物维持治疗。患者不合作时，可短期使用肌肉注射或静脉注射，合作后口服。
　　3、治疗目标
　　急性治疗目标：①消除主要症状，争取临床缓解；②防止自杀和冲动；③尽量减少药物不良反应，防止发生严重不良反应；④为恢复社会功能和回归社会做准备。治疗目标：中国2003年编制的精神分裂症防治指南，结合中国国情，符合国际标准，可供临床工作者参考。
　　4、不同临床期采用不同的治疗策略
　　4.1、急性期治疗
　　①综合检查、明确诊断、治疗前基线评价，包括精神状态、症状严重程度、身体状况、心电图、脑电图、血尿常规、肝肾功能、血糖、血脂等实验室检查。
　　②强化药物治疗，抓住治疗的有效机会，争取最佳预后。
　　4.2、巩固定期治疗
　　急性期治疗后，症状缓解后，应注意巩固治疗，稳定病情。
　　①以原有效药物的有效剂量治疗为主，疗程4～7个月。
　　②治疗场所包括家庭(门诊)、社区、康复病房或康复基地。
　　③家庭教育和心理治疗。
　　4.3、防止复发的维持期
　　经上述治疗，患者病情基本缓解，一般表现正常，坚持维持治疗，防止病情复发和恶化。
　　①继续治疗原有效药物，适当调整剂量，掌握预防复发的剂量，如无特殊不良反应，尽量不要更换药物。
　　②疗程酌情确定。
　　③家庭（门诊）和社区治疗是治疗的主要场所。
　　4.4、难治性精神分裂症的治疗
　　药物难治性精神芬裂症没有确切的定义，一般是指经过两种不同类型的三种抗精神药物足疗程无效的人。
　　治疗时要注意：
　　（1）重新审查原精神分裂症的诊断，以进一步排除其他疾病的可能性。
　　(2)必要时测量血药浓度，以明确患者服药的依从性，以及患者是否存在药物代谢问题。
　　(3)重新制定治疗方案，包括:增加剂量、换药、合并用药或合并增效剂治疗，也可考虑电休克治疗。
　　(4)疗程不少于3～5年。
　　4.5、慢性精神分裂症
　　有时与难治性精神分裂症重叠，但两者不应该是同一个概念。前者主要是阴性症状，后者可能是指阳性症状明显，治疗无效，治疗措施相似。