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糖尿病和肾病同时出现,尿蛋白可能不算太严重了

来源:上海肾病专科医院 编辑:刘 日期:2018-08-31 热度:

尿蛋白是肾病患者感到头疼的症状之一,但医生们询问病史时,通常都会问一句:有没有糖尿病史?你知道这是为什么吗?

当糖尿病患者出现尿蛋白

当糖尿病患者出现尿蛋白

如果说肾病患者出现尿蛋白是正常情况,那么糖尿病患者出现尿蛋白意味着什么呢?

很可能意味着糖尿病出现了肾损害的合并症,即糖尿病肾病。

目前了解到的糖尿病肾病发病机制,是高渗透性、高血压以及代谢紊乱等因素联合引起的。简单来说,就是三高引起的肾脏血流情况和毛细血管病变,引起肾脏损伤。

这与炎症反应引起的肾脏损害情况不同,并且更加棘手,主要体现在:

①早期非常隐匿,只有断断续续的尿蛋白,需要经常体检才能发现。

②病情发展很快,肾脏损伤非常明显,透析也比其他病理类型早得多。

③治疗难度很高,是除了各种肾小球肾炎之外,尿毒症期的第二大原因。

糖尿病肾病的治疗重点

糖尿病肾病的治疗重点

糖尿病肾病的治疗重点,就是控制三高,尤其是血糖和血压。

由于糖尿病肾病的肾脏损害是由于血流动力异常引起的,所以激素并不适用,主要采用降压药来消除尿蛋白,比较常用的是ACEI/ARB类药物。

除了抑制症状之外,糖尿病肾病的另一个治疗重点,就是维护肾功能,这主要通过以下方面来实现:

①改善肾脏血液循环

利用中药和某些具有扩张血管作用的西药,改善肾脏血流信号,防止更多肾细胞缺血缺氧。

②增强代谢能力

糖尿病肾病的一个重要特点,就是以血糖为主的代谢紊乱,不仅加重了肾脏负担,还会引起诸如肾小球基底膜增厚和细胞外基质蓄积等肾损伤。

③保护免疫力

虽然糖尿病肾病患者不太使用免疫抑制剂,但糖尿病肾病患者的免疫力还是出现了严重下降,这很容易引起感染,加重病情。所以饮食和运动控制,要比其他肾病类型的患者更加严格。

糖尿病肾病,延缓进程才是王道

糖尿病肾病,延缓进程才是王道

糖尿病肾病治疗的两个关键点,一是早期发现,二是延缓进程。

早期发现无需多说,它决定了尿毒症到来的速度。

延缓进程指的是将糖尿病肾病的发展进程放缓,除了上面提到的三个方面之外,情绪管理和肾病认知也非常重要。

糖尿病肾病作为糖尿病的一种严重并发症,或者一种非常危险的肾病类型,无论怎样重视都不为过。

请放弃“治愈”、“不用治疗”、“停药”等等不切实际的幻想,主动提高自制力,与医生通力配合,才能有效延缓其发展进程。

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