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中医解析 慢性肾炎案例

来源:www.sbqww.com 编辑:句 日期:2013-11-27 热度:

信息:高某,女,55岁。

入院治疗

初诊:患者患有慢性肾炎病史10年,加重伴肾功能不全,因疲劳后出现浮肿,腰酸乏力,尿化验蛋白(++++),24小时尿蛋白定量5.6g;化验血肌酐336μmol/L,尿素氮18mmol/L,二氧化碳结合力18mmol/L。曾用激素、免疫抑制剂、利尿剂而无效。求助于我院治疗。

现症见:面色皓白,下肢浮肿,按之没指,形寒畏冷,纳呆,大便溏薄,舌质胖嫩,苔白滑,脉沉细。

中医辨证:脾肾阳虚,水湿泛滥,精微失于传输,渗漏于下。

治则:健脾化湿。方用经验方芪薏思君汤加味。

药用:黄芪15克,薏苡仁10克,党参10克,白术10克,茯苓10克,甘草6克,车前子12克,怀牛膝12克,阿胶10克,山药15克,砂仁6克,鸡内金10克。水煎服,每天1剂。

中医解析 慢性肾炎案例

随访

二诊:服30剂后,浮肿减退,形寒便溏好转,胃纳大振,尿蛋白(+),尿素氮。肌酐、二氧化碳结合力化验均正常。继上方去车前子加芡实10克。水煎服,每天1剂。

三诊:上方服用30剂,症状基本消失,舌转淡红,脉濡。尿蛋白阴性,24尿蛋白定量为0.13g,肾功能正常。嘱配合食疗八味粥以善其后。八味粥组成为:生薏仁、山药、莲子、糯米、扁豆、大枣、砂仁、陈皮。熬粥常服,持续2年,随访未复发。

【按语】认为在脾虚时期抓紧治疗,对肾炎的发展和肾炎的预防起重要作用。故而治脾可以左右逢源,上输心肺,下益肝肾,外灌四旁,且“上下交损,当治其中”。因此治用四君子汤加黄芪、薏仁,达甘温补气,健脾利湿,调中和胃,扶正培本之功。本例患者同时加用健脾胃、利湿浊之品,方药对证,守方用药,循序渐进,因而治疗疗效显著。

本文内容仅供参考,以上中药方剂应该在专业的中医师的指导下进行!

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上海肾病医院肾病治疗中心是上海市一所集预防、医疗、急救、康复、科研为一体的公立甲等医院。医院占地16800余平方米[详细]

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